خلال السنوات الماضية، أظهرت العديد من الأبحاث العلمية العلاقة الوثيقة بين التغيرات المناخية وقطاع الصحة، وأخيرًا وضعه مؤتمر الأطراف المعني بالتغيرات المناخية في دورته الثامنة والعشرين (COP28)، والذي انعقد في إكسبو دبي بالإمارات عام 2023، على أجندته.
وآنذاك، نظمت رئاسة (COP28) في الإمارات بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية وشركاء آخرين، أول يوم للصحة واجتماع وزاري حول المناخ والصحة.
وعزز مؤتمر الأطراف الثامن والعشرون (COP28) المكانة السياسية للعلاقة بين المناخ والصحة، وساهم في إدماج الصحة في جدول أعمال تغير المناخ العالمي.
ومع “إعلان COP28 الإمارات بشأن الصحة والمناخ”، أصبح تغير المناخ وتداعياته ضمن أولويات منظمة الصحة العالمية وأعضائها للمرة الأولى.
كما برز الاهتمام بقطاع الصحة أيضًا في أثناء COP29.
وقد أظهرت رئاسة COP30 أيضًا اهتمامًا واضحًا بقطاع الصحة، وحجزت له مكانًا على أجندتها.
كل هذا يبرز أهمية وضع قطاع الصحة في أجندة العمل المناخي والسياسات الدولية. وفي هذا الصدد، حاورت”العين الإخبارية” التحالف العالمي للمناخ والصحة، ممثلا في شويتا نارايان، قائدة الحملات، وجيس بيغلي، مسؤولة السياسات في التحالف، للوقوف على التقدم المحرز والمأمول في دمج قطاع الصحة بالسياسات المناخية.
إليكم نص الحوار..
1- كيف تؤثر سياسات المناخ على الفئات الأكثر ضعفًا، مثل الأطفال وكبار السن والنساء واللاجئين؟
شويتا نارايان، قائدة الحملات: يمكن لسياسات المناخ إما أن تحمي الأطفال وكبار السن والنساء واللاجئين أو أن تزيد من الخطر المحدق بهم، وذلك حسب كيفية تصميمها وتنفيذها. عندما لا تُعطى الأولوية للإنصاف والصحة، غالبًا ما تتحمل هذه الفئات وطأة الأضرار غير المقصودة.
الأطفال أكثر عرضة لتلوث الهواء، والإجهاد الحراري، وسوء التغذية. السياسات التي تفشل في خفض الانبعاثات أو ضمان هواء نقي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد في النمو والجهاز التنفسي.
يواجه كبار السن، الذين غالبًا ما يعانون من أمراض مزمنة، مخاطر أكبر خلال الظواهر الجوية المتطرفة. قد لا تُراعي سياسات الاستجابة للحرارة أو الكوارث سيئة التخطيط مسألة التنقل أو الوصول إلى الرعاية الصحية، مما يزيد من الوفيات التي يمكن الوقاية منها.
قد تواجه النساء، وخاصة في المجتمعات منخفضة الدخل والفقيرة في المناطق الحضرية والريفية، مخاطر صحية متزايدة بسبب مسؤوليات الرعاية، ونقص الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية، وانعدام الأمن الغذائي والمائي؛ خاصةً عندما لا تُراعي استجابات المناخ الآثار الجنسانية. غالبًا ما يعيش اللاجئون والنازحون في مناطق مكتظة ومحرومة من الخدمات. سياسات التكيف مع المناخ التي تتجاهل السكن أو الصرف الصحي أو الوصول إلى الرعاية الصحية يمكن أن تجعل هذه المجتمعات أكثر عرضة للأمراض والإصابات والصدمات.
ولإعطاء بعض الأمثلة العملية على إخفاقات السياسات: أدت مشاريع التشجير الحضري أو إعادة التوطين المصممة للتكيف مع تغير المناخ، في بعض الحالات، إلى نزوح المستوطنات غير الرسمية دون تخطيط سليم لتوفير الرعاية الصحية أو السكن الآمن أو المياه النظيفة. وقد أدى ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية وسوء التغذية واضطرابات الصحة النفسية لدى الأسر النازحة – وخاصة اللاجئين. وبالمثل، غالبًا ما تفشل خطط الاستجابة للكوارث التي تتجاهل مسؤوليات تقديم الرعاية واحتياجات الصحة الإنجابية في دعم النساء والأطفال في ملاجئ الطوارئ بشكل كافٍ. والنتيجة هي سوء الصرف الصحي وانعدام الأمن الغذائي وانقطاع الوصول إلى الخدمات الحيوية مثل رعاية الأم والتطعيمات.
يمكن لسياسات المناخ التي تتجاهل الصحة والمساواة الاجتماعية أن تعمق من مواطن الضعف لدى الأطفال وكبار السن والنساء واللاجئين. يجب على النهج المُركّز على الصحة أن يُعالج هذه التفاوتات بشكلٍ استباقي، بما يضمن أن تُحسّن جهود التكيف والتخفيف من حدة آثار تغير المناخ فرص الحصول على الرعاية الصحية، والهواء والماء النظيفين، والأمن الغذائي، ودعم الصحة النفسية، والسكن الآمن. فبدون هذا النهج، يُخاطر العمل المناخي بترسيخ أوجه التفاوت ذاتها التي يهدف إلى حلّها.
2- ما مدى أهمية وضع الصحة على جدول أعمال مؤتمرات الأطراف السابقة، بدءًا من مؤتمر الأطراف الثامن والعشرين (COP28)، ثم مؤتمر الأطراف التاسع والعشرين (COP29)، وتوقعًا لمؤتمر الأطراف الثلاثين (COP30)؟
شويتا نارايان، قائدة الحملات: إن وضع الصحة في صميم جدول أعمال المناخ ليس مهمًا فحسب، بل هو أساسي. فالصحة مُحرّك ومقياس لنجاح العمل المناخي. في مؤتمر الأطراف الثامن والعشرين (COP28)، مثّل الاعتراف التاريخي بالصحة كقضية مناخية نقطة تحوّل، إذ أقرّ بأن تغيّر المناخ ليس أزمة بيئية واقتصادية فحسب، بل هو أيضًا حالة طوارئ صحية عامة. يجب أن يستمر هذا الزخم في مؤتمر الأطراف الثلاثين (COP30)، حيث ينبغي أن ينصبّ التركيز على ترجمة الالتزامات إلى سياسات ملموسة تحمي الأرواح.
عندما نتحدث عن موجات الحر، أو انعدام الأمن الغذائي، أو تلوث الهواء، أو تفشي الأمراض المعدية، أو النزوح، فإننا نتحدث عن أزمات صحية تفاقمت بسبب التقاعس عن العمل المناخي. في المقابل، تُحقق سياسات المناخ القوية، مثل التحول عن الوقود الأحفوري، وتحسين جودة الهواء، والاستثمار في أنظمة صحية قادرة على التكيف مع تغير المناخ، فوائد صحية فورية وطويلة الأجل.
إن جعل الصحة محور مناقشات مؤتمر الأطراف يُعيد صياغة العمل المناخي من منظور إنساني. فهو يُضفي طابعًا مُلحًا، ومساءلة، ووضوحًا أخلاقيًا. والأهم من ذلك، أنه يُوفر إطارًا مُوحدًا يتردد صداه عالميًا، لأن لكل فرد، في كل مكان، الحق في الصحة وحياة صحية.
جيس بيغلي، مسؤولة السياسات: تُقر منظمة الصحة العالمية وبرنامج “العد التنازلي للصحة وتغير المناخ” في مجلة “لانسيت” بأن تغير المناخ هو أكبر تهديد صحي في القرن الحادي والعشرين. وبالتالي، يُعد العمل المناخي ضرورةً للصحة العامة، إذ يمنع الأضرار الصحية من خلال خفض الانبعاثات وبناء أنظمة مرنة للاستجابة للمخاطر الصحية التي لا مفر منها كلما أمكن. كما وصفت منظمة الصحة العالمية اتفاقية باريس بأنها اتفاقية صحية. لذا، يُعدّ تحقيق أهداف التخفيف والتكيف والخسائر والأضرار والتمويل، إلى جانب وسائل التنفيذ الأخرى مثل نقل التكنولوجيا وبناء القدرات، أمرًا بالغ الأهمية. لذا، فإن إدراج الصحة على جدول الأعمال ليس مجرد بند مخصص لها، بل هو مسألة رفع مستوى حماية وتعزيز صحة الإنسان كضرورة أساسية لاتخاذ قرارات وإجراءات طموحة في جميع مجالات اتفاقية باريس. ومن مسؤوليتنا كمجتمع صحي ضمان إدراك صانعي القرار للآثار الصحية للقرارات المتخذة في مجال اتفاقية الأمم المتحدة الإطارية بشأن تغير المناخ.
3- كيف سيدعم مقترح تتبع تمويل التكيف من اجتماع بون الأخير قطاع الصحة؟
جيس بيغلي، مسؤولة السياسات: في بون، اتفقت الحكومات على تتبع وسائل التنفيذ (بما في ذلك التمويل، ونقل التكنولوجيا، وبناء القدرات) للتكيف، بالإضافة إلى اقتراح هدف جديد لتمويل التكيف. يُعد التكيف شرطًا أساسيًا للصحة الجيدة. وينطبق هذا على قطاع الرعاية الصحية، وكذلك على الزراعة لتعزيز الأمن الغذائي، وفي قطاع الصرف الصحي لتجنب انتشار الكوليرا وغيرها من الأمراض المنقولة بالمياه، وفي تخطيط المدن لضمان بيئات معيشية محمية، وفي قطاع الطاقة لضمان وصول آمن وموثوق للكهرباء. يُخفف التكيف عبر القطاعات العبء الصحي الذي يقع في نهاية المطاف على عاتق قطاع الرعاية الصحية.
4- كيف يمكن تحقيق التكيف في قطاع الصحة؟ ما هو التمويل التقريبي المطلوب لهذا القطاع؟
شويتا نارايان، مسؤولة الحملات: يتطلب التكيف في قطاع الصحة تحولًا من الاستجابات التفاعلية الموجهة للأزمات إلى استراتيجيات استباقية ووقائية وبناءة للمرونة. من الأمور الأساسية في هذا الصدد تطوير أنظمة صحية قادرة على الصمود في وجه تغير المناخ ومنخفضة الكربون، قادرة على تحمل الظواهر الجوية المتطرفة، وضمان استمرار الرعاية، وحماية المرضى والعاملين في المجال الصحي. ويشمل ذلك الاستثمار في البنية التحتية المستدامة، ومصادر الطاقة المتجددة اللامركزية، وإمدادات المياه، وسلاسل إمداد طبية متينة.
ومع ذلك، يجب أن يتجاوز التكيف مجرد الاستعداد على مستوى المرافق الصحية. فالرعاية الوقائية تلعب دورًا حاسمًا. ويمكن أن يساعد تعزيز أنظمة الإنذار المبكر ومراقبة الأمراض، وخاصة تلك التي تدمج بيانات المناخ والصحة، في التنبؤ بتفشي الأمراض الحساسة للمناخ، مثل الملاريا وحمى الضنك والكوليرا والالتهابات المنقولة بالمياه، والوقاية منها. ولا يقل أهمية عن ذلك دور استعداد القوى العاملة الصحية: تدريب المهنيين ليس فقط على إدارة الأمراض المرتبطة بالمناخ مباشرةً، مثل ضربة الشمس أو مشاكل الجهاز التنفسي، ولكن أيضًا على إدراك آثار الصحة النفسية، والتحديات التغذوية، والعبء المتزايد للأمراض المزمنة المرتبطة بالبيئات المتغيرة.
يجب أن يدمج تخطيط الصحة العامة مخاطر المناخ في الاستراتيجيات الصحية الوطنية، والتخطيط الحضري، والتأهب للكوارث، مع التركيز بشكل كبير على تعزيز الصحة، والتثقيف، والوقاية. ويُعد التكيف المجتمعي أمرًا بالغ الأهمية. تمكين السكان المحليين بالمعرفة والموارد والقدرة على اتخاذ القرارات التي تحمي صحتهم، لا سيما في المناطق المعرضة لتغير المناخ. يتطلب التكيف أيضًا تعاونًا بين القطاعات، مع إدراك أن النتائج الصحية تتشكل من خلال أنظمة الغذاء، والسكن، والحصول على المياه، وجودة الهواء. في نهاية المطاف، يتمثل التكيف الفعال في قطاع الصحة في بناء أنظمة تمنع الضرر قبل وقوعه، وتخفف العبء على الرعاية العلاجية، وتضمن حماية جميع الناس، وخاصة الأكثر ضعفًا، في مواجهة تغير المناخ.
جيس بيغلي، مسؤولة السياسات: يُعد التكيف في قطاع الرعاية الصحية أمرًا حيويًا للاستجابة للمخاطر الصحية لتغير المناخ التي تتكشف بالفعل في كل بلد من بلدان العالم. تُقدر تكلفة التكيف وحدها لقطاع الصحة بنحو 11.1 مليار دولار أمريكي سنويًا لعام 2030 في البلدان النامية. لكي نخطط للتكيف بشكل مناسب، علينا أن نعرف ما الذي نتكيف معه. تواجه أنظمة الصحة تحديًا في توفير تغطية صحية شاملة حتى في ظل مستويات الاحترار الحالية. اعتبارًا من عام 2023، شهدت غالبية البلدان (108 من أصل 194) تدهورًا في تغطية الخدمات أو عدم حدوث أي تغيير يُذكر فيها منذ إطلاق أهداف التنمية المستدامة عام 2015. ببساطة، لا نعلم ما إذا كانت الأنظمة الصحية قادرة على التكيف مع مستويات الاحترار المتوقعة بناءً على التزامات التخفيف الحالية. لهذا السبب، يجب أن تقترن جهود التكيف في قطاع الرعاية الصحية بجهود التخفيف التي تقودها الجهات الأكثر إصدارًا للانبعاثات، وذلك للبقاء ضمن حدود التكيف، وكذلك التكيف في القطاعات التي تُحدد الصحة مثل الزراعة والصرف الصحي والطاقة والتخطيط الحضري، لتخفيف العبء الصحي الذي يقع على عاتق الأنظمة الصحية المُرهقة أصلًا.
5- ما هي النتائج المتوقعة، المتعلقة بتمويل المناخ، لقطاع الصحة من مؤتمر الأطراف الثلاثين؟
جيس بيغلي، مسؤولة السياسات: لحماية الصحة، يجب على مؤتمر الأطراف الثلاثين إحراز تقدم نحو خطة لتمويل المناخ في مختلف القطاعات، تتسم بالكمية والجودة المناسبتين. في مؤتمر الأطراف التاسع والعشرين، لم تلتزم الدول المتقدمة إلا بجمع 300 مليار دولار أمريكي، بينما أوضحت الدول النامية أنها بحاجة إلى 1.3 تريليون دولار أمريكي. بالإضافة إلى ذلك، لم يُقطع أي التزام بشأن التمويل غير المُحفّز للديون، وهو أمر ضروري لتجنب تفاقم دورات الديون والفقر والمرض؛ في حين أن أفقر دول العالم تُنفق بالفعل على خدمة الديون أكثر مما تُنفق على الرعاية الصحية والتعليم والبنية التحتية مُجتمعة. يجب أن يكون تمويل المناخ متاحًا بسهولة لمجتمعات الدول الأكثر تأثرًا، وأن يُخصّص بناءً على الاحتياجات لا أولويات الجهات المانحة.
aXA6IDUxLjkxLjIyNC4xNDQg جزيرة ام اند امز
